-PRF-
Platelet Rich Fibrin - nach Dr. Joseph Choukroun
PRF
Platelet rich fibrin nach Dr. Joseph Choukroun
Die Herstellung biologischer Membranen aus Eigenblut
Die Natur als Vorbild
Treten Verletzung von Geweben auf, ist der menschliche Körper in der Lage sich selbst zu helfen: Der Wundheilungsprozess läuft ab. Bestandteile des Blutes wie Thrombozyten (Blutblättchen), spezielle Proteine wie z.B. Fibrin und sogenannte Wachstumgsfaktoren bewerkstelligen und beschleunigen die Reperatur der geschädigten Gewebe. Bei der Herstellung natürlicher Gewebe wird dieser Prozess genutzt – aus dem Eigenblut der Patient:innen werden durch Zentrifugation eben diese Blutbestandteile isoliert und dann in hoher Konzentration in Form von festen Membranen und flüssigem „Liquid“ in das OP-Gebiet eingebracht.
Vorteile
Die Behandlung mit PRF ist vollkommen natürlich, da ausschließlich autologes (körpereigenes) Material eingesetzt. Dank spezieller steriler Röhrchen kann bei der Methode nach Dr. Joseph Choukroun komplett auf Zusatzstoffe wie Antikoagulantien (Gerinnungshemmer) verzichtet werden. Mit den festen Membranen (biologische Pflaster) können z.B. Hohlräume im Knochen nach Zahnentfernungen oder FDOK Sanierungen aufgefüllt, oder das Zahnfleisch um Keramikimplantate herum „aufgepolstert“ werden (sog. Poncho-Technik). Das flüssige „Liquid“ wird dazu genutzt, die Kermikimplantate vor dem Eindrehen in den Knochen zu biologisieren indem deren Oberfläche benetzt wird. Zudem wird das „Liquid“ bereits zu Beginn des Eingriffs in das Gewebe injeziert um die Heilungsfähigkeit zu erhöhen.
Die vielleicht entscheidende Besoderheit
Die durch diese Methode gewonnene Matrix aus Fibrin enthält neben den Wachstumsfaktoren besonders viele weiße Blutkörperchen, in denen wichtige Informationen zum Gewebeaufbau gespeichert sind (Stichwort: Stammzellen) – ein entscheidender Vorteil beim Heilungsprozess der zu regenerierenden Gewebetypen: Knochen und Weichgewebe.
Step by Step
1. Blutentname über eien Armvene
Genau wie beim der Hausärtzin fürs Blutbild oder beim Blutspenden entnehmen wir zu Beginn einer Operation 20 – 120 ml Blut über eine Vene in der Armbeuge.
2. Zentrifugierung der Röhrchen
Das Blut wird in den Spezialröhrchen für eineige Minuten bei 1200U/min zentrifugiert.
3. Herstellung der Membranen
Im Anschluss lassen sich die vanillegelben Blutclots mit einer Pinzette aus den Röhrchen entnehmen und werden dann in einer sterilen Box zu den fertigen Membranen gepresst.
Evidenz
Das sagt die Wissenschaft
S3 Leitlinien stellen den höchsten Grad an wissenschaftlicher Evidenz in der Medizin dar. Erstmals ist im Dezember 2022 nach den Regularien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) eine S3-Leitlinie zur Fragestellung der klinischen Wirksamkeit von PRF in verschiedenen Indikationen erarbeitet worden.
Evidenzbasierten Empfehlung mit starkem Konsens:
„Das Auffüllen der Alveole mit solider PRF-Plug-Matrix führt zur Verbesserung der Alveolenheilung und kann bei offen abheilender Alveole empfohlen werden.“
Wissenschaftliche Mitteilung der DGZMK (Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, gegründet 1859) zur Verwendung von Thrombozytenkonzentraten in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde: „Beim postextraktionellen Kieferkammerhalt ist eine positive Wirkung von PRP auf Weichgewebeheilung und von PRF auf Volumenerhalt und Weichgewebeheilung nachgewiesen.“ DGZMK, Juli 2021
Und bereits 2013 in einer Wissenschaftliche Mitteilung der DGZMK zur Verwendung von Eigenblut und Eigenblutprodukten in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde: „Im Bereich der Alveolenheilung wird in randomisierten kontrollierten Studien eine positive Wirkung vor allem für die Weichgewebeheilung beschrieben“. Deutscher Ärzte-Verlag | DZZ | Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift | 2013; 68 (5)
Die PRF Methode nach Dr. Joseph Choukroun ist schon bis 2014 durch weit über 100 wissenschaftliche Publikationen untersucht und belegt worden. Einen Auszug dieser Studien finden Sie hier:
